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不用“开刀”的肾结石治疗新法:经皮肾镜超声碎石术
发表于:2016-9-25 16:18:08     作者:广东医科大学附属第二医院    点击:1272      字号: T | T
      不用“开刀”的肾结石治疗新法:经皮肾镜超声碎石术 
       尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一,对于体积较大而且形状复杂的结石,只有手术治疗,但是大切口、开放式的手术方式又让大部分患者难以接受,而微创治疗结石以其创伤小、恢复快、风险低得到广大患者的青睐。
      微创手术是新兴的一门外科先进治疗手术。十年来,葡京赌场泌尿外科在治疗输尿管中下段结石、膀胱结石、尿道结石方面,微创技术已开展得相当广泛。
      近两年来,我们继续发展肾结石的微创技术——经皮肾镜超声联合弹道碎石术,令微创技术再次得到了快速发展。目前,我们已能完成同一病人双肾巨大结石的同期微创治疗,最大结石达5.6×4.0㎝2,患者近者为湛江本地区病人,远者至广西、湖南,年龄最大者78岁,最小24岁。
      这一手术主要针对肾盏结石、肾盂结石、输尿管上段结石、鹿角状肾结石、开放手术后残留或复发结石、肾积水,尤其在开放手术难以处理的鹿角状肾结石,更彰显其优越性。具体操作是:在B超、X光机定位下,经患者腰部向肾盂、肾盏内穿刺置入造瘘管,其后扩张至F14--F20段的通道(可单通道或多通道)。然后采用超声联合弹道碎石技术将结石粉碎并高速清除出体外。值得一提的是,该超声碎石系统是目前国内最先进的碎石设备。
      此手术的优点是:①微创。微小孔道创口,痛苦减少至最微,患者术后当天可进食,术中创伤少,出血少,一般无需输血,目前我们的患者中,无一例患者需输血。②手术可分期进行,患者易接受。③手术风险低。相比开放手术,减少了大出血、残石存留等并发症。④恢复快,术后4--5天可出院。
      以下是手术简示图及术前术后病人放射检查结果对照:院长行政查房到儿科
      为科室发展共商大计       2009年7月1日,刘衍宇院长、陈春雷副院长与医务科、护理部总务科等职能管理科室负责人一行,到儿科进行行政查房,听取了即将开设新生儿病房筹建工作进展的汇报,为科室的发展共商大计。
      根据医院的发展计划,儿科开设的新生儿病房将于近期开科。刘院长在查房中听取了儿科虞靖虹主任等人的汇报后,对于儿科提出的存在人员短缺、护理人员排班困难、工作量大、奖金少等问题后,刘院长说,这些情况医院都已纳入议事日程,将逐步予以解决,目前最主要的是新儿科先开科,以积极的态度将工作做好,医院会全力支持儿科的工作。他指出,一定要强化医疗护理服务意识,遵守规章制度,严格按程序进行各项操作,与此同时做好与患者之间的沟通工作,尽量避免在执行医疗任务过程中发生纠纷。
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