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广东省将推“乙肝母婴零传播”项目 ——给乙肝家庭一个更好的未来
发表于:2018-9-3 8:09:50     作者:广东医科大学附属第二医院    点击:339      字号: T | T

    2018年711日,广东省“乙肝母婴零传播”试点工作专家研讨会在广州举行,广东省卫计委巡视员刘银燕、妇幼处处长王巧玲、广东省疾控中心副所长孙立梅、广东省妇幼保健院黄汉林院长、南方医科大学南方医院肝病中心侯金林教授团队以及全省试点城市广州、深圳、阳江各地参会代表参加了会议。

    广东是“乙肝大省”,乙肝严重危害着人们群众的健康,而广东省是全国乙肝孕妇总数量最多的省,孕产妇乙肝阳性人数达每年18万人,约占全国总数的1/4。母婴传播是乙肝的主要传播途径,全球范围内约有1/3慢性HBV感染是母婴传播所致,如果不采取干预措施,HBeAg阳性的慢性HBV感染孕妇所生婴儿,约80%-90%将成为慢性乙肝感染者,最终有1/4将发展为肝硬化、肝癌。

    目前,乙肝母婴阻断的传统方案是在孩子出生后立即注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,在6个月内完成三针疫苗接种。然而这一联合免疫方案下,乙肝母亲所生婴儿仍有8%-15%会发生母婴传播,按这一传统策略进行母婴阻断,难以实现防控病毒性肝炎的目标。最新研究表明,除了对“乙肝妈妈”所生婴儿进行联合免疫外,对高病毒载量(>106IU/ml)的乙肝孕妇进行产前阻断,就能完全阻断乙肝母婴传播。

    广东将在全国率先实施乙肝母婴“零传播”工程,先在广州、深圳、阳江市试点,并择期在全省推广,意在创造一个没有乙肝的未来。早在2015年,南方医科大学便开始牵头在全国实施“乙肝母婴零传播工程”,该工程开发了规范管理“乙肝产妇”的APP“小贝壳”,乙肝产妇可以将每次的检验结果上传,获得专业医生的在线指导。这一项目目前已在包括青海、新疆、西藏等地的全国118家医院开展,3年来已有1.7万多乙肝产妇在“小贝壳”平台上接受专业规范化的母婴阻断管理,将乙肝母婴传播率降低到1%以下。世界卫生组织认定的乙肝“零传播”标准是5岁以下儿童表面抗原阳性率小于0.1%,乙肝产妇所生孩子乙肝患病率小于2%,从这一目标来看,“乙肝母婴零传播”工作项目实施方案是可以实现的。

    此外,母婴阻断是一个系统工程,需要各地区疾控、医院、妇幼保健院等不同部门之间形成协同联动机制,以“乙肝母婴零传播工程”项目医院为基地,在全省形成乙肝产妇的管理网络,对于进入网络的每一位乙肝产妇都按照统一的管理流程进行规范的管理。

    在省专家研讨会上,省卫计委妇幼处王巧玲处长传达了余艳红副省长的批示,认为“乙肝母婴零传播”项目工作势在必行,在广州、深圳、阳江进行试点,并将在全省推广,建立长期运行机制,这意味着,在未来几年,湛江也将实施“乙肝母婴零传播”项目工作。(图/文 预防保健科/陈锦萍)


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